面瘫
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种
这两种面瘫发生病变的位置不同 中枢性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以上；周围性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以下。两种面瘫致病原因差异也很大。
1.面瘫的发病原因有哪些
对于面瘫的发病原因 目前尚不明确 但普遍认为有三种诱发因素 分别是缺血 
疲劳 病毒感染。具体原因如下：
1 疲劳
现代生活节奏加快 各种竞压力增大 这些压力往往超出了人们的心理承受能力 从而造成机体过度疲劳 抵抗力下降 从而增加了面瘫的发生几率。
2 病毒感染
有研究显示 从面瘫患者的某些检查项目中 检出了柯萨奇病毒 单纯疱疹病毒抗体 而且发现为抵抗病毒 患者CD4阳性T细胞增加 故此推测病毒感染与面瘫的发生有关。但病毒感染是否为面瘫的致
素 还需得到进一步的证实。
3 缺血
由于寒冷风湿 缺氧 中毒 感染 引起营养面神经的血管痉挛缺血 使面神经管内的神经鞘发生水肿 变性 压迫面神经 导致面神经麻痹。
2.面瘫容易导致什么并发症
面瘫如不恢复或不完全恢复时 或轻或重都会留下后遗症 如口眼歪斜 五官不端正 患侧面部肌肉萎缩 面肌抽动 眼睑闭合不全等 成为面瘫后遗症。
3.面瘫有哪些典型症状
一般面瘫起病较急 部分患者在起病前几天有同侧耳内 耳后或颈后疼痛。具体的临床表现如下：
一 面瘫4个早期预警症状
1 额肌高低不一：患者额部患侧肌纹变浅 纹理消失 额肌功能受限 皱眉时健侧额肌高 患侧低 呈现不等的台阶形状。
2 眼睑上下难闭：由于患侧眼轮匝肌麻痹 上下眼睑不能自然闭合 出现数毫米间隙 上眼睑上抬无力 下眼睑外翻 泪液外流等症状。
3 鼻孔变小变薄：患者鼻部症状明显 患侧鼻唇沟变短变浅 重者鼻唇沟消失 鼻翼变形 鼻孔变小变薄 鼻孔不一样大。
4 唇珠鼓腮漏气：口裂形态变化 人中沟偏移 张口受限 特别是因口轮匝肌麻痹 唇珠上下不能集中 鼓腮漏气。
二 面瘫发作期的表现
多数患者在早晨洗脸时发现一侧额纹变浅或消失 眼睛闭合费力 口角歪向健侧 鼓气时患侧口角漏气或刷牙时漏水。进食时 食物常滞留在病侧齿颊间。病变部位较深者 可有同侧味觉丧失或听觉过敏 自觉饮食无味。病情多在3～4天内达高峰 一周后开始逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕 也称为亨特综合症。
4.面瘫应该如何预防
预防面瘫要注意远离诱发因素 使其避免发生或复发。预防面瘫的发生及复发应做到以下几点：
1 注意保暖 远离风寒
乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑。很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车或在坐车；工作时开窗 经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱 病后 过劳 酒后及患有高血压 关节炎 神经痛等疾病的人 更应多加注意 尽可能不要迎风走 避免长时间吹电风扇。
2 合理膳食
风寒袭络型宜热饮食 易消化食物 忌生冷饮食；风热袭络型宜清淡易消化食物 如萝卜 绿豆汤 忌辛辣油腻厚味食物 如羊肉 牛肉 虾；肝胆湿热型饮食选清热利湿之品 如薏苡仁莲子粥 可用玉米须煎水饮 忌食海鲜 辛辣食物；肝阳上亢型选滋阴平阳的食物 如芹菜 海带。忌食辛辣食物 少食甜食 饮料 油炸食品；瘀血阴络型 饮食宜清淡进清补 活血祛瘀之物 鼓励多饮水。
3 注意休息 减少光源刺激
面瘫预防和治疗期间都
休息 保证睡眠充足 避免各种精神刺激和过度劳累 以利于疾病的康复。少看电视 电脑 因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
4 适宜运动 增强体质 避免病毒感染
多进行面肌功能锻炼 如抬眉 双目紧闭 鼓腮 努嘴等。每天用热水泡脚并加以按摩 每天睡前热敷面部。在早晨或傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目 如散步 体操 跳舞 打太极拳等。长期坚持 会使体质循序渐进地得到提高 对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
5.面瘫需要做哪些化验检查
面瘫的检查一般有两项 分别是肌电图检查和神经电图检查。除此之外 最直接的检查方法就是患者对着镜子查看自己的面部异常 这种检查分为静止检查和运动检查。
一 静止检查：即自己对着镜子检查 具体查看颜面各部位的异常表现。
1 额部 检查额部皮肤皱纹是否相同 变浅或消失；眉目外侧是否对称 下垂。
2 眼 检查眼裂的大小 两侧是否对称 变小或变大；上眼睑是否下垂 下眼睑是否外翻；眼睑睑是否抽搐 肿胀；眼结膜是否充血溃疡 是否有流泪 干涩 酸 胀的症状。
3 耳 检查是否有耳鸣 耳闷 听力过敏。
4 面颊 检查鼻唇沟是否变浅 消失或加深；面颊部是否对称 平坦 增厚或抽搐；面部是否感觉发紧 僵硬 麻木或萎缩。
5 口 检查口角是否对称 下垂 上提或抽搐；口唇是否肿胀 人中是否偏斜。
二 运动检查：即通过做面部表情来检查面部的异常反应。
1 闭眼：患病侧闭眼无力。
2 鼓腮：鼓腮时口角漏气。
3 咀嚼：咀嚼时咬腮。
4 嬉笑：露齿或嬉笑时口角歪向健侧。
6.面瘫病人的饮食宜忌
面瘫患者的饮食应以清淡 易消化为原则 指导患者进食时细嚼慢咽 少食多餐。患者宜多食富含钙和维生素B的食物 因为面瘫患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩 钙不仅能对骨骼和智力有益 还能促进肌肉及神经功能正常 维生素B能够帮助神经传导物质的合成。注意忌食过冷及辛辣的食物。
7.西医治疗面瘫的常规方法
面瘫的治疗主要包括药物治疗 手术治疗以及心理治疗。具体的治疗方法如下：
第一 药物治疗
药物治疗是顽固性面瘫的治疗方法 主要是抗病毒治疗和激素治疗 而且会使患者出现有肥肿难分的症状出现 如果长时间服用治疗药物 药物也会对肝肾造成很大的损害。
第二 手术治疗
手术治疗一般被视为最后的顽固性面瘫的治疗方法 很多医生会建议晚期患者进行这样的治疗 但是 手术对患者造成的创伤很大 如果不成功久会失去挽救的余地 所以患者一定要慎重。
第三 心理治疗
心理治疗也是顽固性面瘫的治疗方法 可以帮助稳定患者的情绪 促使他们树立战胜面瘫的信心 但是生活中大部分患者会忽视这方面的治疗 不注重与医生进行沟通和交流 常带着担心和恐惧接受治疗。